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不懷孕的原因有哪些方面

患者：女，25歲

病情描述:
最近一直想和老公要孩子，但是總是要不上是怎么回事
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

不懷孕的原因主要有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常等。涉及生理性因素與病理性因素，需系統排查生殖系統功能及結構問(wèn)題。

1、排卵障礙

可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān)，表現為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

常因盆腔炎、既往手術(shù)粘連導致，可能伴隨下腹隱痛。需行輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)輔助。

3、子宮內膜異位癥

異位病灶影響受精卵著(zhù)床，典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？蛇x用達那唑、GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶，必要時(shí)行腹腔鏡切除術(shù)。

4、精子異常

包括少弱畸精子癥等，與精索靜脈曲張、感染等因素相關(guān)。建議男方進(jìn)行精液分析，根據結果選擇抗氧化治療或顯微取精術(shù)。

建議夫妻雙方同步檢查，避免焦慮情緒，保持規律作息。女性可監測基礎體溫，男性避免高溫環(huán)境，必要時(shí)及時(shí)就診生殖醫學(xué)中心。

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