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為什么消化道穿孔可見膈下游離氣體

病情描述:
消化道穿孔是什么原因引起的,在生活中要注意哪些事項,在飲食中有什么禁忌?
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道穿孔可見膈下游離氣體主要由胃潰瘍穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、外傷性穿孔、腫瘤性穿孔等原因引起,可通過腹部X線、CT檢查確診,需緊急手術(shù)治療。

1、胃潰瘍穿孔

胃潰瘍穿透胃壁全層導(dǎo)致氣體進入腹腔,常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴板狀腹。需緊急行胃穿孔修補術(shù),可使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑輔助治療。

2、十二指腸潰瘍穿孔

十二指腸球部潰瘍深達漿膜層時發(fā)生穿孔,疼痛向右肩部放射。確診后應(yīng)立即手術(shù)縫合,配合使用法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑。

3、外傷性穿孔

腹部銳器傷或鈍性傷可直接破壞消化道壁,氣體經(jīng)破口進入腹腔形成膈下游離氣體。需急診剖腹探查并行損傷腸段切除吻合術(shù)。

4、腫瘤性穿孔

進展期胃癌或結(jié)腸癌侵蝕腸壁全層導(dǎo)致穿孔,多伴有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺術(shù)。

術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腹部影像學(xué)評估愈合情況。

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