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脾臟增大是什么原因

患者：男，65歲

病情描述:
我最近身體不適去看醫生，醫生說(shuō)我脾臟增大，我想知道這是什么原因？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

脾臟增大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統疾病、代謝異常等原因引起，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確病因。

1. 感染性疾病

病毒性肝炎、EB病毒感染等可導致脾臟代償性增大，伴隨發(fā)熱或肝功能異常，需抗病毒治療如恩替卡韋、干擾素，配合保肝藥物如水飛薊賓。

2. 肝臟疾病

肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)血液回流受阻引發(fā)脾亢，表現為腹水或食管靜脈曲張，需降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾，嚴重者需脾切除手術(shù)。

3. 血液系統疾病

白血病、淋巴瘤等血液腫瘤浸潤脾臟，伴隨貧血或淋巴結腫大，需化療藥物如阿糖胞苷、伊馬替尼，或造血干細胞移植。

4. 代謝異常

戈謝病等遺傳代謝病致脾臟脂質(zhì)沉積，可能伴骨痛或神經(jīng)系統癥狀，需酶替代治療如伊米苷酶，并限制高脂飲食。

發(fā)現脾臟增大應避免劇烈運動(dòng)防止破裂，定期復查血常規和腹部超聲，貧血患者可補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

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