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什么是血吸蟲(chóng)性肝硬化

患者：男，32歲

病情描述:
今天聽(tīng)說(shuō)有一種血吸蟲(chóng)性肝硬化疾病，我想多了解一些，想知道什么是血吸蟲(chóng)性肝硬化？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

血吸蟲(chóng)性肝硬化是由日本血吸蟲(chóng)或曼氏血吸蟲(chóng)感染引起的肝臟纖維化病變，屬于寄生蟲(chóng)病繼發(fā)的肝損害，臨床表現為門(mén)靜脈高壓、脾腫大及肝功能異常。

1、病因機制

血吸蟲(chóng)卵沉積在肝內門(mén)靜脈分支，誘發(fā)肉芽腫性炎癥反應，持續刺激導致肝星狀細胞活化，細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積形成肝纖維化。

2、病理分期

早期為蟲(chóng)卵性肉芽腫伴輕度纖維化，中期出現門(mén)靜脈周?chē)w維化，晚期形成干線(xiàn)型纖維化伴假小葉形成，屬于不可逆性肝硬化。

3、典型癥狀

門(mén)靜脈高壓表現為食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)，肝功能減退可出現黃疸、低蛋白血癥，晚期合并腹水及肝性腦病。

4、診斷方法

糞檢發(fā)現蟲(chóng)卵可確診活動(dòng)性感染，超聲顯示特征性干線(xiàn)型纖維化，肝活檢見(jiàn)蟲(chóng)卵肉芽腫及纖維間隔可明確病理分期。

預防需避免接觸疫水，確診后需接受抗血吸蟲(chóng)藥物治療，晚期患者需針對門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥進(jìn)行干預，建議定期監測肝功能變化。

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