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強直性脊柱炎女性的癥狀

患者：女，33歲

病情描述:
我最近半年肩膀疼痛，不能提重物，懷疑是強直性脊柱炎，請問(wèn)強直性脊柱炎女性的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

強直性脊柱炎女性患者常見(jiàn)癥狀包括下腰背晨僵、夜間疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限、外周關(guān)節炎等，嚴重者可出現脊柱強直畸形。

1、下腰背晨僵

晨起時(shí)腰骶部僵硬感持續超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解，可能與骶髂關(guān)節炎癥有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康可緩解癥狀。

2、夜間疼痛

夜間臥床休息時(shí)下腰部鈍痛加重，翻身困難，需起床活動(dòng)才能緩解。疼痛與炎癥因子夜間釋放相關(guān)，生物制劑如阿達木單抗可有效控制。

3、關(guān)節活動(dòng)受限

脊柱各方向活動(dòng)度逐漸下降，擴胸度減少，可能與韌帶骨贅形成有關(guān)。物理治療結合抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤可延緩進(jìn)展。

4、外周關(guān)節炎

約30%女性患者伴發(fā)膝關(guān)節、踝關(guān)節腫脹疼痛，需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。柳氮磺吡啶對中軸型合并外周關(guān)節炎效果較好。

建議患者保持規律游泳等低沖擊運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床，定期監測CRP和ESR炎癥指標，妊娠期需調整治療方案。

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