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輸卵管阻塞性不孕是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
我前一段時(shí)間去醫院檢查是輸卵管阻塞性不孕，需要做手術(shù)，輸卵管阻塞性不孕是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

輸卵管阻塞性不孕可能由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、既往手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、盆腔炎性疾病

細菌上行感染導致輸卵管黏膜損傷，常伴隨下腹痛和異常分泌物。需規范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，嚴重者需腹腔鏡探查。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)輸卵管周?chē)尺B，典型癥狀為痛經(jīng)和性交痛?？蛇x用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或孕三烯酮藥物抑制病灶。

3、手術(shù)粘連

人工流產(chǎn)或闌尾切除術(shù)等可能造成機械性阻塞，多數無(wú)特殊癥狀。推薦宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用透明質(zhì)酸防再粘連。

4、先天發(fā)育異常

輸卵管缺如或閉鎖多與苗勒管發(fā)育缺陷相關(guān)，需通過(guò)子宮輸卵管造影確診。體外受精-胚胎移植是主要解決方案。

建議備孕女性定期婦科檢查，急性盆腔炎需徹底治療，術(shù)后患者可配合盆底康復訓練改善局部微循環(huán)。

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