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腎萎縮嚴(yán)重嗎

病情描述:
最近總感覺上廁所的次數(shù)很頻繁,去醫(yī)院檢查的時(shí)候醫(yī)生說是腎萎縮,一下腎萎縮嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎萎縮是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和腎功能損害程度判斷,多數(shù)情況下提示存在慢性腎臟病變,可能由慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、多囊腎等原因引起。

1、慢性腎炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腎單位逐漸破壞,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,需通過ACEI類藥物控制血壓,常用藥物包括貝那普利、福辛普利、雷米普利。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎臟供血不足引發(fā)萎縮,伴隨頑固性高血壓,可采用血管成形術(shù)或服用鈣拮抗劑,常用藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。

3、糖尿病腎病

高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)泡沫尿和水腫,需胰島素控制血糖,配合SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織,表現(xiàn)為腰痛和血尿,可服用托伐普坦延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需血液透析或腎移植。

建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),控制血壓血糖,限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)肌酐升高或尿量減少時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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