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急性腦炎是怎么引起的

患者：男，26歲

病情描述:
我竟然得了急性腦炎，但之前一點(diǎn)征兆都沒(méi)有，這病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節治療、抗寄生蟲(chóng)治療等方式干預。

1、病毒感染

腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體突破血腦屏障直接侵襲腦實(shí)質(zhì)，臨床表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙。需靜脈注射更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物，配合甘露醇降低顱內壓。

2、細菌感染

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等通過(guò)血流或鄰近感染灶擴散至腦膜，引發(fā)化膿性腦炎，伴隨頸強直、噴射性嘔吐。治療需選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等能透過(guò)血腦屏障的抗生素。

3、自身免疫反應

抗NMDA受體抗體等自身抗體攻擊神經(jīng)細胞，導致邊緣性腦炎，出現精神行為異常、癲癇發(fā)作。需采用丙種球蛋白沖擊、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。

4、寄生蟲(chóng)感染

弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入中樞神經(jīng)系統，引發(fā)局灶性神經(jīng)缺損癥狀。治療需聯(lián)用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等抗原蟲(chóng)藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)清除病灶。

出現持續高熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間保持充足營(yíng)養攝入，康復階段需進(jìn)行認知功能訓練。

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