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膽結石為什么晚上發(fā)作

患者：男，23歲

病情描述:
我有膽結石，但是經(jīng)常是在晚上發(fā)作的，膽結石為什么晚上發(fā)作？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽結石夜間發(fā)作可能與體位改變、膽汁濃縮、膽囊收縮素分泌節律及迷走神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。

1、體位改變

平臥時(shí)膽囊位置抬高，結石易滑落至膽囊頸部造成梗阻，建議睡眠時(shí)適當墊高右側臥位緩解壓力。

2、膽汁濃縮

夜間禁食狀態(tài)下膽汁濃縮，膽固醇飽和度升高促使結晶析出，可少量進(jìn)食低脂食物如蘇打餅干維持膽汁排泄。

3、激素節律

夜間膽囊收縮素分泌減少導致膽汁淤積，可能與晚餐高脂飲食有關(guān)，需控制晚餐脂肪攝入量。

4、神經(jīng)調節

迷走神經(jīng)夜間興奮性增高引發(fā)膽囊痙攣，常伴右上腹絞痛，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶解痙鎮痛。

日常需規律進(jìn)食早餐，避免過(guò)度油膩飲食，反復發(fā)作或持續疼痛應及時(shí)就醫評估手術(shù)治療必要性。

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