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快速房顫的治療指南

患者：男，55歲

病情描述:
爸爸一直有房顫的病情，胸痛，快速緩解房顫有什么方法？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

快速房顫可通過(guò)藥物復律、電復律、導管消融、抗凝治療等方式干預。房顫發(fā)作時(shí)心室率超過(guò)100次/分鐘需緊急處理，主要風(fēng)險包括血栓栓塞和心力衰竭。

1、藥物復律

普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常藥物可用于轉復竇性心律，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的患者，用藥期間需監測QT間期和血壓變化。

2、電復律

同步直流電復律適用于藥物無(wú)效或血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者，需在鎮靜狀態(tài)下進(jìn)行，轉復成功率較高但可能復發(fā)。

3、導管消融

通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈電位，適用于陣發(fā)性房顫反復發(fā)作或藥物控制不佳者，術(shù)后需繼續抗凝治療。

4、抗凝治療

華法林、達比加群酯、利伐沙班等可預防血栓形成，需根據CHA2DS2-VASc評分決定用藥，用藥期間定期監測凝血功能。

房顫患者應限制咖啡因和酒精攝入，維持電解質(zhì)平衡，定期監測心率和心律變化時(shí)及時(shí)就醫復查。

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