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大量腹水癥狀

患者：男，38歲

病情描述:
我這幾天腿腳出現了腫脹，腹部不適，去醫院被檢查出肝腹水，大量腹水的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大量腹水癥狀主要表現為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難、下肢水腫等，按病程進(jìn)展可分為早期腹水輕度積聚、進(jìn)展期腹壓增高、終末期多器官功能障礙。

1、腹部膨隆

腹水積聚導致腹圍增大，平臥時(shí)腹部呈蛙腹狀，可能伴有臍部外翻。輕度腹水可通過(guò)限鹽利尿緩解，常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米膠囊。

2、腹脹不適

腹腔壓力增高引發(fā)持續腹脹感，進(jìn)食后加重。需排查肝硬化、結核性腹膜炎等病因，治療可選用人血白蛋白、腹水濃縮回輸術(shù)配合利尿劑。

3、呼吸困難

大量腹水抬高膈肌限制肺擴張，出現端坐呼吸。緊急處理包括腹腔穿刺放液，同時(shí)需檢查心功能不全、惡性腫瘤等潛在疾病。

4、下肢水腫

門(mén)靜脈高壓導致液體滲入組織間隙，表現為對稱(chēng)性凹陷性水腫。需監測腎功能及電解質(zhì)，避免過(guò)度使用利尿劑引發(fā)低鉀血癥。

日常需限制鈉鹽攝入，每日測量腹圍體重，出現意識改變或嘔血應立即就醫。所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行。

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