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疤痕子宮最薄多少危險

患者：女，27歲

病情描述:
我生第一個(gè)孩子是剖腹產(chǎn)，最近檢查時(shí)，大夫說(shuō)我子宮相對比較薄，再要寶寶的話(huà)會(huì )很危險，疤痕子宮最薄多少危險？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

疤痕子宮最薄處厚度小于2.5毫米時(shí)存在較高風(fēng)險，主要與子宮切口愈合不良、多次剖宮產(chǎn)、子宮感染、胎盤(pán)異常植入等因素有關(guān)。

1、子宮切口愈合不良

前次剖宮產(chǎn)切口愈合不佳可能導致局部肌層薄弱，需通過(guò)超聲監測厚度變化，必要時(shí)使用子宮收縮抑制劑如利托君、阿托西班預防宮縮。

2、多次剖宮產(chǎn)

重復子宮切口操作會(huì )加劇肌層纖維化，妊娠中晚期可能出現子宮下段膨出，建議孕34周后每周超聲評估，可考慮使用硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)。

3、子宮感染

產(chǎn)后或術(shù)后感染可導致肌層壞死變薄，表現為持續性下腹痛伴發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

4、胎盤(pán)異常植入

胎盤(pán)粘連或穿透性植入會(huì )破壞子宮肌層結構，典型表現為孕晚期無(wú)痛性陰道出血，確診后需多學(xué)科協(xié)作制定分娩方案，備妥血源及緊急手術(shù)預案。

建議疤痕子宮孕婦定期進(jìn)行三維超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作，出現突發(fā)腹痛或陰道流血立即就醫。

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