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盤(pán)狀紅斑狼瘡和蝶形紅斑狼瘡的區別

患者:男,24歲

病情描述:
身上長(cháng)了紅斑狼瘡,朋友說(shuō)是盤(pán)狀紅斑狼瘡,盤(pán)狀紅斑狼瘡和蝶形紅斑狼瘡的區別是什么?
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

盤(pán)狀紅斑狼瘡和蝶形紅斑狼瘡的主要區別在于皮損形態(tài)、累及范圍及系統損害程度,前者以局限性盤(pán)狀皮損為主,后者以面部蝶形紅斑伴多系統受累為特征。

1、皮損形態(tài)

盤(pán)狀紅斑狼瘡表現為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑,表面附著(zhù)鱗屑;蝶形紅斑狼瘡典型皮損為雙側面頰對稱(chēng)分布的蝶形水腫性紅斑。

2、累及范圍

盤(pán)狀紅斑狼瘡皮損多局限于頭面部、頸部等光暴露部位;蝶形紅斑狼瘡除面部皮損外,常伴隨全身多系統損害。

3、系統損害

盤(pán)狀紅斑狼瘡極少累及內臟器官;蝶形紅斑狼瘡可侵犯腎臟、血液系統、關(guān)節等,表現為蛋白尿、貧血、關(guān)節炎等癥狀。

4、病理特征

盤(pán)狀紅斑狼瘡病理顯示角化過(guò)度和毛囊角栓;蝶形紅斑狼瘡可見(jiàn)基底細胞液化變性及真皮淺層淋巴細胞浸潤。

兩類(lèi)疾病均需避免日曬,蝶形紅斑狼瘡患者應定期監測血常規、尿常規等指標,遵醫囑使用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。

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