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肺部纖維化是什么

患者:男,27歲

病情描述:
做了肺部的CT,報告出現了肺部纖維化,肺部纖維化是什么?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部纖維化是一種以肺組織瘢痕形成為特征的慢性疾病,主要類(lèi)型包括特發(fā)性肺纖維化、職業(yè)性肺病相關(guān)纖維化、結締組織病相關(guān)纖維化及藥物性肺纖維化。

1、病因機制

長(cháng)期吸入粉塵或化學(xué)物質(zhì)可損傷肺泡上皮細胞,反復損傷修復過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖,導致細胞外基質(zhì)沉積。石棉肺患者胸部CT可見(jiàn)胸膜斑和網(wǎng)格影。

2、病理特征

病理學(xué)表現為尋常型間質(zhì)性肺炎模式,肺泡間隔增厚伴膠原沉積,形成蜂巢樣改變。支氣管肺泡灌洗液中中性粒細胞比例常超過(guò)百分之十。

3、臨床表現

特征性表現為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙伴彌散功能下降。

4、診斷方法

高分辨率CT可見(jiàn)雙肺基底部分布為主的網(wǎng)格影,必要時(shí)需經(jīng)支氣管鏡肺活檢確診。血清KL-6和SP-D水平升高有輔助診斷價(jià)值。

確診患者應避免吸煙及接觸粉塵,適度進(jìn)行呼吸康復訓練,定期監測肺功能變化。

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