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肥厚性心肌病嚴(yán)重嗎

病情描述:
我最近才得知自己患有肥厚性心肌病，這個疾病嚴(yán)重嗎？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病，但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與心肌肥厚部位、左心室流出道梗阻程度、心律失常風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、輕度梗阻：

多數(shù)患者無明顯癥狀，僅需定期隨訪，避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、維拉帕米等藥物控制心率。

2、中度梗阻：

可能出現(xiàn)活動后胸悶、頭暈，需聯(lián)合地爾硫卓、丙吡胺等藥物改善舒張功能，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

3、重度梗阻：

伴隨暈厥、心絞痛時需評估室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)指征，禁用硝酸酯類藥物以免加重梗阻。

4、惡性心律失常：

合并室速或房顫時需植入ICD預(yù)防猝死，抗凝治療可選用華法林或新型口服抗凝藥，避免飲用含咖啡因飲料。

建議患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲，保持體重指數(shù)低于25，避免突然的體位變化和競技性體育運(yùn)動。

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