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心臟支架手術(shù)的危害

病情描述:
心臟不好,要求做心臟支架,現在擔心有危害,心臟支架手術(shù)的危害?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟支架手術(shù)的危害主要包括支架內再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險及血管損傷,多數情況下手術(shù)獲益大于風(fēng)險,但需嚴格評估適應癥。

1、支架內再狹窄

術(shù)后3-6個(gè)月可能發(fā)生血管內皮過(guò)度增生導致管腔狹窄,與個(gè)體愈合反應相關(guān),需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防。

2、血栓形成

支架植入后急性或亞急性血栓概率升高,尤其停用雙抗治療時(shí),可能引發(fā)心肌梗死,需嚴格遵醫囑使用替格瑞洛等P2Y12抑制劑。

3、出血風(fēng)險

抗凝治療可能導致消化道或腦出血,高齡及合并潰瘍病史者風(fēng)險更高,必要時(shí)需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行預防性保護。

4、血管損傷

導管操作可能造成血管夾層或穿孔,復雜病變更易發(fā)生,需通過(guò)IVUS等影像學(xué)精準定位減少并發(fā)癥。

術(shù)后需定期復查凝血功能,控制血壓血糖,避免劇烈運動(dòng),出現胸痛或黑便應立即就醫。

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