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甲減懷孕了孩子能要嗎

病情描述:
我有甲減很多年了,一直在吃藥,想要孩子,現(xiàn)在懷孕了,甲減懷孕了孩子能要嗎?
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

甲減患者懷孕后多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。主要影響因素包括甲狀腺功能控制情況、孕周、是否合并其他并發(fā)癥等。

1、甲狀腺功能

孕前已控制良好的甲減對(duì)胎兒影響較小,建議孕早期每4周檢測(cè)促甲狀腺激素水平,維持TSH在2.5mU/L以下,可繼續(xù)妊娠。

2、藥物調(diào)整

甲狀腺素鈉需根據(jù)孕周增加劑量,通常較孕前增加30%-50%,避免使用甲巰咪唑等致畸藥物,定期復(fù)查調(diào)整用藥。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率,合并妊娠期高血壓或貧血時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

4、胎兒監(jiān)測(cè)

孕中期需加強(qiáng)超聲篩查胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,新生兒出生后立即檢測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

建議全程在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理下妊娠,保證充足碘攝入,避免過(guò)度勞累,按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。

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