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肺隱球菌病怎么治

患者：男，40歲

病情描述:
老人這幾天低燒加咳嗽，檢查出來(lái)是肺隱球菌病，肺隱球菌病怎么治？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺隱球菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、免疫調節治療、對癥支持治療等方式治療。肺隱球菌病通常由隱球菌感染、免疫功能低下、慢性基礎疾病、職業(yè)暴露等原因引起。

1、抗真菌藥物治療

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案，也可選用氟康唑或伊曲康唑。治療需持續數月，需監測肝腎功能及藥物濃度。

2、手術(shù)治療

對于局限性病變或藥物治療無(wú)效者，可考慮肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后仍需配合抗真菌治療。

3、免疫調節治療

合并HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療，其他免疫缺陷患者需評估原發(fā)病。免疫重建可能加重炎癥反應。

4、對癥支持治療

包括氧療、營(yíng)養支持、止咳化痰等。重癥患者可能需要機械通氣，合并腦膜炎需降顱壓治療。

治療期間應定期復查胸部CT，監測隱球菌抗原滴度，避免接觸鴿糞等可能攜帶隱球菌的環(huán)境。免疫功能低下者需長(cháng)期維持治療預防復發(fā)。

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