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脾臟破裂要多久才會(huì )發(fā)作有什么表現嗎

患者：男，41歲

病情描述:
和朋友開(kāi)玩笑的時(shí)候她打了我腰一下，特別痛，脾臟破裂要多久才會(huì )發(fā)作有什么表現嗎？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

脾臟破裂發(fā)作時(shí)間從即刻到數小時(shí)不等，典型表現包括左上腹劇痛、左肩牽涉痛、失血性休克等。脾臟破裂的臨床表現主要有腹痛加劇、腹膜刺激征、血壓下降、意識模糊等。

1、腹痛加劇

左上腹突發(fā)刀割樣疼痛是脾臟破裂最早出現的癥狀，疼痛可隨體位改變加重并向左肩放射，腹腔積血刺激膈肌會(huì )導致左肩牽涉痛。

2、腹膜刺激征

血液刺激腹膜會(huì )出現腹肌緊張、壓痛反跳痛等體征，腹部叩診可發(fā)現移動(dòng)性濁音，腸鳴音隨出血量增加逐漸減弱。

3、血壓下降

脾臟血供豐富，破裂后快速失血會(huì )導致心率增快、皮膚濕冷、脈壓差縮小等休克表現，血紅蛋白在短期內可能出現明顯下降。

4、意識模糊

失血量超過(guò)全身30%時(shí)會(huì )出現煩躁不安、表情淡漠等腦缺氧癥狀，嚴重者可出現昏迷，需立即進(jìn)行液體復蘇和急診手術(shù)。

外傷后出現可疑癥狀應立即制動(dòng)并呼叫急救，轉運過(guò)程中避免劇烈晃動(dòng)，確診后需根據破裂程度選擇血管栓塞或脾切除術(shù)。

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