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小孩過(guò)敏性紫癜癥狀

患者：男，5歲

病情描述:
孩子身上又紅又紫，而且還發(fā)燒，是過(guò)敏性紫癜的癥狀嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

過(guò)敏性紫癜在兒童中主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛和腎臟損害，癥狀發(fā)展可分為早期皮膚表現、進(jìn)展期內臟受累及終末期腎功能異常三個(gè)階段。

1、皮膚紫癜

雙下肢對稱(chēng)性出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮疹稍高出皮面，按壓不褪色，可能伴隨瘙癢。家長(cháng)需避免孩子抓撓，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴重時(shí)需短期服用潑尼松片。

2、關(guān)節腫痛

膝關(guān)節和踝關(guān)節最常受累，表現為活動(dòng)受限和觸痛。家長(cháng)應限制患兒劇烈運動(dòng)，急性期可冷敷，醫生可能建議使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。

3、腹部癥狀

臍周陣發(fā)性絞痛可能伴隨嘔吐或便血，嚴重者可出現腸套疊。家長(cháng)需立即就醫，治療包括禁食、靜脈營(yíng)養，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片等藥物保護胃腸黏膜。

4、腎臟損害

表現為血尿、蛋白尿或高血壓，多在發(fā)病后4-8周出現。家長(cháng)應定期監測尿常規，醫生可能采用血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利片，嚴重病例需聯(lián)合免疫抑制劑。

發(fā)病期間建議選擇低敏飲食，避免海鮮和堅果，保持皮膚清潔，恢復期適度運動(dòng)增強體質(zhì)，所有藥物使用必須嚴格遵循兒科醫師指導。

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