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蛀牙發(fā)酸是蛀到哪里了

病情描述:
我的蛀牙有種酸痛感,吃東西的時(shí)候會(huì)更加嚴(yán)重,蛀牙發(fā)酸是蛀到哪里了?
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張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

蛀牙發(fā)酸通常提示齲壞已進(jìn)展至牙本質(zhì)層,可能涉及牙釉質(zhì)深層、牙本質(zhì)淺層或牙髓附近,主要與細(xì)菌侵蝕、酸性物質(zhì)腐蝕、牙體硬組織脫礦、牙髓敏感等因素有關(guān)。

1、牙釉質(zhì)深層

早期齲壞突破牙釉質(zhì)表層時(shí),酸性代謝產(chǎn)物刺激牙本質(zhì)小管,表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物后短暫酸痛,可通過(guò)氟化鈉護(hù)齒劑、玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂填充治療。

2、牙本質(zhì)淺層

齲損到達(dá)牙本質(zhì)中層時(shí),暴露的牙小管更易傳導(dǎo)外界刺激,常伴牙齒表面黑褐色齲洞,需采用氨硝酸銀消毒后配合聚羧酸鋅水門汀或復(fù)合體修復(fù)。

3、牙髓附近

當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí),可能出現(xiàn)自發(fā)性酸脹痛,與牙髓充血或慢性炎癥有關(guān),需根據(jù)情況選擇氫氧化鈣蓋髓、根管治療或牙髓摘除術(shù)。

4、繼發(fā)齲

原有充填體邊緣再次發(fā)生齲壞時(shí),可能引發(fā)牙齒敏感,需去除舊充填物后使用流動(dòng)樹(shù)脂或嵌體修復(fù),嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。

日常應(yīng)減少高糖飲食攝入后及時(shí)漱口,使用含氟牙膏刷牙,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早干預(yù)。

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