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乳腺腫塊如何鑒別良惡性

患者：女，36歲

病情描述:
昨天洗澡的時(shí)候無(wú)意間摸到乳房有腫塊，特別擔心是癌癥引起的，想做個(gè)鑒別診斷。乳腺腫塊如何鑒別良惡性？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

乳腺腫塊鑒別良惡性主要通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式綜合判斷。主要鑒別依據包括腫塊形態(tài)、生長(cháng)速度、伴隨癥狀、影像特征等。

1、臨床表現：

良性腫塊通常邊界清晰、活動(dòng)度好、生長(cháng)緩慢；惡性腫塊多質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢血。

2、影像學(xué)檢查：

超聲檢查可顯示腫塊內部回聲和血流信號，鉬靶X線(xiàn)能發(fā)現微小鈣化灶，MRI有助于評估腫塊與周?chē)M織關(guān)系，惡性腫塊常表現為不規則形、邊緣毛刺狀。

3、病理活檢：

空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標準，通過(guò)組織病理學(xué)檢查可明確細胞形態(tài)和結構特征，區分纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤等良性病變與乳腺癌。

4、腫瘤標志物：

CA153、CEA等血清腫瘤標志物輔助評估，但特異性有限，需結合其他檢查綜合判斷，數值顯著(zhù)升高時(shí)提示惡性可能。

發(fā)現乳腺腫塊應及時(shí)就醫，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項檢查，避免過(guò)度焦慮但也不可忽視潛在風(fēng)險。

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