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急性胰腺炎是怎么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
昨天半夜肚子突然疼，疼得我身上冒冷汗，今天一早就去醫院，查出是得了急性胰腺炎。急性胰腺炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽道疾病

膽結石或膽道感染可能導致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱３霈F上腹劇痛伴嘔吐，需使用烏司他丁、加貝酯等胰酶抑制劑，配合頭孢類(lèi)抗生素控制感染。

2、酒精刺激

長(cháng)期酗酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞，導致酶原異常激活。典型表現為持續性中上腹痛，治療需嚴格戒酒并使用奧曲肽抑制胰液分泌，疼痛劇烈者可用哌替啶鎮痛。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過(guò)正常值可誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。多伴發(fā)黃色瘤或脂血性視網(wǎng)膜病變，需采用胰島素聯(lián)合肝素降脂，必要時(shí)行血漿置換。

4、胰管梗阻

腫瘤壓迫或先天性胰管畸形造成胰液淤積，可能引發(fā)劇烈背痛和脂肪瀉。確診后可通過(guò)ERCP放置支架解除梗阻，嚴重者需行胰管空腸吻合術(shù)。

急性胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期監測血淀粉酶和影像學(xué)復查。

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