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黃疸多高會引起核黃疸

病情描述:
寶寶被檢查出新生兒黃疸病,說是黃疸過高會引起核黃疸,黃疸多高會引起核黃疸?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒黃疸血清膽紅素水平超過342μmol/L(20mg/dL)時(shí)可能引發(fā)核黃疸,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)閾值受早產(chǎn)程度、溶血性疾病、感染、膽紅素代謝異常等因素影響。

1、早產(chǎn)程度:

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,膽紅素水平超過256.5μmol/L(15mg/dL)即存在核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。建議家長每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、溶血性疾病:

ABO或Rh溶血患兒膽紅素上升迅速,超過308μmol/L(18mg/dL)需警惕核黃疸。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行丙種球蛋白輸注,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

3、細(xì)菌感染:

敗血癥等感染會加重血腦屏障通透性,膽紅素閾值可能降低至273.6μmol/L(16mg/dL)。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、代謝異常:

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病患兒,膽紅素超過171μmol/L(10mg/dL)即需干預(yù)。家長應(yīng)避免使用樟腦丸等氧化劑刺激物。

母乳喂養(yǎng)患兒需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,出現(xiàn)肌張力增高或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診處理。

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