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腹膜透析置管后能立即透析嗎

患者：男，43歲

病情描述:
做了腹膜透析置管后又發(fā)現積水，我不想死，腹膜透析置管后能立即透析嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腹膜透析置管后通常不能立即透析，需要等待7-14天傷口愈合期。實(shí)際時(shí)間受到導管類(lèi)型、手術(shù)方式、患者愈合能力和術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。

1、導管類(lèi)型

急性臨時(shí)導管可24小時(shí)內使用，但慢性長(cháng)期導管需等待組織長(cháng)入固定，避免移位或滲漏。

2、手術(shù)方式

腹腔鏡置管創(chuàng )傷較小可能提前透析，開(kāi)放手術(shù)需更長(cháng)時(shí)間恢復，過(guò)早透析可能導致切口疝。

3、愈合能力

糖尿病患者或營(yíng)養不良者愈合延遲，需延長(cháng)等待期，過(guò)早透析增加感染風(fēng)險。

4、術(shù)后并發(fā)癥

出現出血、滲液或感染需延遲透析，無(wú)并發(fā)癥者可考慮提前至5-7天開(kāi)始。

術(shù)后應保持置管處干燥清潔，遵醫囑進(jìn)行出口處護理，逐步過(guò)渡到規律透析方案。

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