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慢性放射性腸炎患者的手術(shù)適應癥有哪些

病情描述:
由于腹痛，疑似得了慢性放射性腸炎，醫生建議我做手術(shù)治療，慢性放射性腸炎患者的手術(shù)適應癥有哪些？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

慢性放射性腸炎患者的手術(shù)適應癥主要有腸梗阻、腸穿孔、腸瘺形成、反復出血。手術(shù)干預通常在其他治療無(wú)效或病情嚴重時(shí)考慮。

1、腸梗阻

放射性腸炎導致腸壁纖維化狹窄，引發(fā)機械性腸梗阻?；颊弑憩F為腹脹、嘔吐、排便困難，需行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)解除梗阻。

2、腸穿孔

腸壁全層壞死可能導致急性穿孔，出現劇烈腹痛和腹膜炎體征。緊急手術(shù)需切除壞死腸段并行腹腔引流，防止感染擴散。

3、腸瘺形成

腸管與皮膚或其他器官形成異常通道，導致?tīng)I養吸收障礙和感染。手術(shù)需切除瘺管并修復受累器官，必要時(shí)進(jìn)行臨時(shí)性造口轉流。

4、反復出血

腸黏膜血管病變引起難以控制的慢性失血。當內鏡止血失敗時(shí)，需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)前需糾正貧血和凝血功能異常。

術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養支持，選擇低渣飲食并補充維生素B12等營(yíng)養素，定期復查評估腸道功能恢復情況。

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