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胰腺I(mǎi)PMN是良性的嗎

患者：男，45歲

病情描述:
昨天我到醫院做了一個(gè)全面的檢查，才知道胰腺出了問(wèn)題。胰腺I(mǎi)PMN是良性的嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤多數情況下是良性的，但存在惡變概率。其性質(zhì)主要與腫瘤大小、主胰管擴張程度、囊壁結節、黏液性狀等因素相關(guān)。

1、腫瘤大小

直徑小于3厘米的IPMN通常為良性，可能僅需定期影像學(xué)隨訪(fǎng)，患者可能出現上腹隱痛或無(wú)癥狀。

2、主胰管擴張

主胰管擴張超過(guò)5毫米時(shí)惡變風(fēng)險增加，需通過(guò)ERCP或MRCP評估，常伴隨胰液分泌異?；蛑緸a。

3、囊壁結節

囊內出現實(shí)性結節提示潛在惡性，需行EUS引導下穿刺活檢，可能表現為CA19-9輕度升高或體重下降。

4、黏液性狀

黏液細胞異型增生屬于癌前病變，確診需手術(shù)切除病理檢查，可見(jiàn)胰管上皮乳頭狀增生伴黏液分泌。

建議每6-12個(gè)月復查增強CT或MRI，避免高脂飲食，若出現黃疸或持續腹痛需立即就診。

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