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胰腺炎的病因是什么

患者：男，30歲

病情描述:
從昨天開(kāi)始就出現嘔吐腹痛的問(wèn)題，去醫院檢查說(shuō)是胰腺炎，導致胰腺炎的病因是什么呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽石癥：

膽囊結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。治療需解除梗阻，可使用烏司他丁、加貝酯、生長(cháng)抑素等胰酶抑制劑。

2、酗酒：

長(cháng)期酒精刺激使胰管蛋白栓形成，引發(fā)持續性中上腹痛。戒酒是關(guān)鍵，急性期可用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、鹽酸屈他維林緩解癥狀。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過(guò)閾值導致胰腺微循環(huán)障礙，常見(jiàn)腹痛伴乳糜血。需血漿置換降脂，配合非諾貝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸調節血脂。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天畸形壓迫胰管引發(fā)腹痛放射至背部。需ERCP取石或支架置入，嚴重者行胰十二指腸切除術(shù)。

急性期需嚴格禁食，恢復期選擇低脂流食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監測血脂血糖水平。

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