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兒童室性心動(dòng)過速怎么治療

病情描述:
孩子在門口玩著玩著突然暈過去了,送到醫(yī)院說是室性心動(dòng)過速,兒童室性心動(dòng)過速怎么治療?
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童室性心動(dòng)過速可通過抗心律失常藥物、射頻消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、病因治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由心肌炎、先天性心臟病電解質(zhì)紊亂、遺傳性心律失常等原因引起。

1、抗心律失常藥物

常用普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等藥物控制心率,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。藥物治療適用于輕中度發(fā)作,可能伴隨心悸、乏力等癥狀。

2、射頻消融術(shù)

通過導(dǎo)管消融異常電信號(hào)通路,適用于藥物控制不佳或反復(fù)發(fā)作患兒。術(shù)前需完善電生理檢查,術(shù)后可能短期存在胸悶等不適。

3、植入式除顫器

對(duì)于高危猝死風(fēng)險(xiǎn)的遺傳性心律失常患兒,可植入ICD預(yù)防惡性事件。需定期隨訪設(shè)備工作狀態(tài),家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別設(shè)備報(bào)警信號(hào)。

4、病因治療

糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,控制心肌炎活動(dòng)期炎癥。病因解除后部分患兒心動(dòng)過速可自行緩解,需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

家長(zhǎng)需避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,突發(fā)意識(shí)喪失時(shí)立即心肺復(fù)蘇并送醫(yī)。日常保證充足睡眠,限制含咖啡因飲食攝入。

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