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新生兒動(dòng)脈導管未閉能存活嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我兒子三天前剛剛出生，檢查時(shí)發(fā)生得了新生兒動(dòng)脈導管未閉。這種疾病能存活嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒動(dòng)脈導管未閉多數可以存活，具體預后與導管粗細、是否合并其他畸形等因素有關(guān)，輕癥可能自愈，重癥需藥物或手術(shù)干預。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管未閉較常見(jiàn)，可能與肺血管阻力變化延遲有關(guān)，通常表現為輕微心臟雜音，多數在出生后數月內自然閉合。

2、單純性未閉

不合并其他心臟畸形的患兒，若導管較細可能無(wú)癥狀，通過(guò)定期超聲監測，部分患兒在2歲前可自愈，期間需預防呼吸道感染。

3、合并肺動(dòng)脈高壓

粗大導管未閉可能導致肺血流增多，引發(fā)喂養困難、發(fā)育遲緩等癥狀，需使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進(jìn)閉合，或考慮介入封堵術(shù)。

4、復雜先心病

合并法洛四聯(lián)癥等復雜畸形時(shí)，動(dòng)脈導管可能是維持生命的關(guān)鍵通道，需個(gè)體化制定手術(shù)方案，如分期矯治或前列腺素E1維持導管開(kāi)放。

建議母乳喂養并定期隨訪(fǎng)心功能，避免劇烈哭鬧，若出現氣促、發(fā)紺等癥狀需立即就醫，術(shù)后患兒需預防感染性心內膜炎。

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