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新生兒腦積水是怎么造成的

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生就被診斷出腦積水的，新生兒腦積水是怎么造成的？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷、顱內感染、中樞神經(jīng)系統畸形等原因引起，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、藥物治療等方式干預。

1. 遺傳因素

部分基因突變可能導致腦脊液循環(huán)障礙，建議家長(cháng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。相關(guān)癥狀包括頭圍異常增大、前囟膨隆，可遵醫囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物控制腦脊液分泌。

2. 產(chǎn)傷因素

分娩過(guò)程中顱腦損傷可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)。該情況常伴隨抽搐、喂養困難，必要時(shí)需進(jìn)行硬膜下穿刺引流，配合注射用苯巴比妥鈉等藥物緩解癥狀。

3. 顱內感染

化膿性腦膜炎等感染易導致腦室系統粘連，家長(cháng)發(fā)現發(fā)熱、尖叫等癥狀應及時(shí)就醫。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，并監測腦脊液指標。

4. 神經(jīng)畸形

中腦導水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異常會(huì )阻礙腦脊液回流，需通過(guò)核磁共振確診。嚴重者需實(shí)施第三腦室造瘺術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合使用布洛芬混懸液緩解炎癥反應。

日常護理應注意維持患兒頭高位體位，定期測量頭圍，母乳喂養時(shí)避免嗆咳，發(fā)現異常顱縫分離或落日征表現須立即就診。

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