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畸形性吞咽困難怎么辦

患者：女，4歲

病情描述:
我的小孩因為吃不下去飯，被檢查出了畸形性吞咽困難，畸形性吞咽困難怎么辦？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

畸形性吞咽困難可通過(guò)調整進(jìn)食姿勢、食物性狀改良、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由食管結構異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管反流病、食管腫瘤等原因引起。

1、調整進(jìn)食姿勢

進(jìn)食時(shí)保持上半身直立，頭部稍向前傾，避免仰頭吞咽。每口食物量減少至5毫升以下，吞咽后確認口腔無(wú)殘留再進(jìn)食下一口。

2、食物性狀改良

將固體食物加工為糊狀或泥狀，液體可適當增稠。避免食用粘性食物及帶骨刺食材，選擇布丁、蒸蛋等易吞咽食物。

3、藥物治療

食管痙攣可選用硝苯地平緩解平滑肌收縮，反流性食管炎需用奧美拉唑抑制胃酸，重癥肌無(wú)力可考慮溴吡斯的明改善神經(jīng)傳導。

4、手術(shù)治療

先天性食管狹窄需行球囊擴張術(shù)，食管腫瘤需切除病變組織，賁門(mén)失弛緩癥可實(shí)施Heller肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需配合吞咽功能訓練。

日常建議少量多餐，進(jìn)食后保持直立位30分鐘，定期進(jìn)行吞咽功能評估。出現體重下降或反復嗆咳需及時(shí)復查胃鏡。

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