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喉火器傷怎么治療

患者：男，52歲

病情描述:
叔叔不小心被一塊碎片擊中喉嚨，后來(lái)醫生說(shuō)那是喉火器傷，喉火器傷怎么治療？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

喉火器傷可通過(guò)清創(chuàng )縫合、抗感染治療、氣道管理和功能康復等方式治療。喉火器傷通常由彈片穿透、爆炸沖擊、繼發(fā)感染或組織缺損等原因引起。

1、清創(chuàng )縫合

早期徹底清除異物和壞死組織，修復喉部軟骨及黏膜損傷?？赡芘c彈片殘留、組織污染有關(guān)，表現為局部出血、吞咽困難?？勺襻t囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、破傷風(fēng)抗毒素。

2、抗感染治療

需靜脈應用廣譜抗生素預防縱隔感染?？赡芘c創(chuàng )面污染、免疫力下降有關(guān)，常伴發(fā)熱、頸部腫脹?？墒褂眠呃髁炙虬吞?、左氧氟沙星、克林霉素。

3、氣道管理

嚴重者需氣管切開(kāi)維持通氣?？赡芘c喉水腫、軟骨骨折有關(guān)，出現呼吸困難、聲音嘶啞。必要時(shí)使用地塞米松、腎上腺素霧化吸入。

4、功能康復

后期需進(jìn)行吞咽和發(fā)音訓練?？赡芘c神經(jīng)損傷、瘢痕攣縮有關(guān)，表現為誤吸、發(fā)聲障礙?？膳浜暇S生素B12、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療。

治療后需定期喉鏡復查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持呼吸道濕潤有助于恢復。

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