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胰腺炎發(fā)病原因

病情描述:
這段時(shí)間發(fā)現我的上腹部特別的疼痛,而且出現了有些惡毒的情況,已經(jīng)說(shuō)出了,醫生說(shuō)是出現了胰腺炎。胰腺炎發(fā)病原因是什么?
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過(guò)禁食補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

1、膽道疾?。?/h3>

膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流激活胰酶,表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓,藥物可選生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酒精刺激:

長(cháng)期酗酒直接損傷胰腺腺泡細胞,引發(fā)持續性中上腹痛。戒酒是關(guān)鍵治療,疼痛劇烈時(shí)可用哌替啶、胰酶腸溶膠囊、奧曲肽緩解癥狀。

3、高脂血癥:

甘油三酯超過(guò)5.65mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙,伴隨乳糜血。需采用血漿置換降脂,配合非諾貝特、胰島素、低分子肝素治療。

4、胰管梗阻:

腫瘤或先天性畸形導致胰液排出受阻,可能引發(fā)腰背部放射性疼痛。內鏡下支架置入或胰管切開(kāi)術(shù)可解除梗阻,藥物選用奧美拉唑、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制劑。

急性期需嚴格禁食并靜脈營(yíng)養支持,恢復期采用低脂流質(zhì)飲食,慢性患者需長(cháng)期補充胰酶并監測血糖變化。

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