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腎上腺瘤必須手術(shù)嗎

患者:女,42歲

病情描述:
腎部的部位特別的疼痛,檢查說(shuō)是腎上腺腫瘤還是建議手術(shù),腎上腺瘤必須手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

多數腎上腺瘤無(wú)須手術(shù),處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除。

1、定期觀(guān)察

體積小于4厘米且無(wú)激素分泌功能的良性腺瘤,建議每6-12個(gè)月復查超聲或CT,監測腫瘤變化。

2、藥物治療

功能性腺瘤導致高血壓或低血鉀時(shí),可遵醫囑使用螺內酯、米非司酮、卡托普利等藥物控制激素分泌癥狀。

3、介入治療

對不宜手術(shù)的患者可采用射頻消融或動(dòng)脈栓塞,通過(guò)高溫或阻斷血供使腫瘤縮小,適用于直徑3-5厘米的病灶。

4、手術(shù)切除

直徑超過(guò)5厘米、惡性?xún)A向或藥物控制無(wú)效的功能性腫瘤需行腎上腺切除術(shù),包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩種術(shù)式。

確診腎上腺瘤后應避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽飲食,定期監測血壓和電解質(zhì)水平,發(fā)現異常及時(shí)就醫復查。

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