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小兒急性腎小球腎炎的預后怎么樣

患者：男，3歲

病情描述:
我家孩子得了急性腎小球腎炎，剛才醫院穩定了病情，聽(tīng)說(shuō)這種病以后很難治好，是真的嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒急性腎小球腎炎多數預后良好，恢復時(shí)間通常為2-4周，少數可能進(jìn)展為慢性腎炎，預后主要與病理類(lèi)型、治療及時(shí)性、并發(fā)癥控制、基礎健康狀況等因素有關(guān)。

1、病理類(lèi)型

輕微病變型預后最佳，膜增生性腎炎可能遺留腎功能損害，需通過(guò)腎活檢明確病理分型，針對性使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、治療及時(shí)性

發(fā)病后2周內接受規范治療可顯著(zhù)改善預后，延遲治療可能導致高血壓腦病等嚴重并發(fā)癥，需嚴格遵醫囑使用利尿劑和降壓藥物。

3、并發(fā)癥控制

有效控制急性心力衰竭、高血壓危象等并發(fā)癥可降低死亡率，監測液體出入量和電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、基礎健康狀況

合并營(yíng)養不良或免疫缺陷患兒預后較差，恢復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽并定期復查尿常規和腎功能指標。

急性期患兒應臥床休息，恢復期逐步增加活動(dòng)量，飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，定期隨訪(fǎng)監測血壓和尿蛋白變化。

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