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怎樣排除寶寶是腦癱

患者：男，1歲

病情描述:
別的孩子都會(huì )坐了，我的寶寶還不會(huì )，我怕孩子是腦癱，怎樣排除寶寶是腦癱？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

寶寶腦癱的早期篩查可通過(guò)觀(guān)察運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射缺失、原始反射持續存在等表現初步判斷，確診需結合神經(jīng)影像學(xué)檢查與發(fā)育行為兒科醫生評估。

1、運動(dòng)發(fā)育

家長(cháng)需記錄寶寶抬頭、翻身、獨坐等里程碑時(shí)間，若4個(gè)月不能穩定抬頭、8個(gè)月無(wú)法獨坐可能提示異常，應及時(shí)到兒童康復科進(jìn)行GMs全身運動(dòng)評估。

2、肌張力檢查

家長(cháng)可輕拉寶寶四肢感受阻力，腦癱患兒常表現為下肢肌張力增高呈剪刀步態(tài)，或肌張力低下如布娃娃樣松軟，需通過(guò)改良Ashworth量表專(zhuān)業(yè)評估。

3、姿勢反射

正常嬰兒仰臥時(shí)會(huì )自發(fā)調整頭部位置，腦癱患兒可能出現非對稱(chēng)性緊張性頸反射持續存在，家長(cháng)發(fā)現異常姿勢需盡早就醫進(jìn)行Vojta姿勢反射測試。

4、原始反射

握持反射、踏步反射等應在6個(gè)月后消失，若持續存在可能提示中樞損傷，家長(cháng)需配合醫生完成HINE神經(jīng)發(fā)育評估并結合頭顱MRI檢查明確病因。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)，對高危兒開(kāi)展早期干預訓練，避免盲目使用營(yíng)養神經(jīng)藥物，所有診斷需由專(zhuān)科醫生綜合臨床檢查與影像學(xué)結果確認。

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