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冠心病需要做支架嗎

患者:女,58歲

病情描述:
母親只要一激動(dòng)就會(huì )感覺(jué)心前區疼痛,感覺(jué)憋氣而且身體乏力,胸部疼痛持續時(shí)間都比較長(cháng)。后到醫院檢查確診患上了冠心病,有朋友說(shuō)冠心病需要支架才能治。冠心病需要做支架嗎?
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

多數冠心病患者無(wú)須植入支架,是否需支架治療主要與血管狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物控制效果及心肌缺血范圍有關(guān)。

1、血管狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴隨心絞痛時(shí)可能需支架治療,藥物控制不佳者可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)改善血流。

2、癥狀評估

頻繁發(fā)作穩定性心絞痛或急性冠脈綜合征患者,若硝酸酯類(lèi)藥物無(wú)法緩解癥狀,支架植入有助于恢復心肌供血。

3、藥物反應

規范使用阿司匹林、氯吡格雷等他汀類(lèi)藥物后仍存在明顯缺血表現者,血管造影評估后可能需支架干預。

4、心肌存活

大面積存活心肌區域供血血管?chē)乐鬲M窄時(shí),支架治療可降低心肌梗死風(fēng)險,需結合心臟超聲或核素掃描評估。

冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,遵醫囑服用抗血小板藥物,定期復查血脂血糖等指標,避免劇烈情緒波動(dòng)。

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