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什么是出口梗阻型便秘

患者：女，45歲

病情描述:
我最近經(jīng)常排便費力，醫生說(shuō)是出口梗阻性便秘，什么是出口梗阻型便秘？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

出口梗阻型便秘是功能性便秘的一種類(lèi)型，主要表現為排便費力、排便不盡感，可能與盆底肌功能障礙、直腸前突、直腸黏膜內脫垂等因素有關(guān)。

1、盆底肌功能障礙

盆底肌協(xié)調障礙或過(guò)度收縮導致排便困難，可能與妊娠分娩、長(cháng)期久坐有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)生物反饋訓練改善肌群協(xié)調性，嚴重時(shí)需配合盆底電刺激治療。

2、直腸前突

直腸前壁向陰道方向膨出形成囊袋，糞便滯留難以排出，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)女性。輕癥通過(guò)增加膳食纖維攝入緩解，重癥需手術(shù)修補前突部位。

3、直腸黏膜內脫垂

直腸黏膜松弛下移阻塞肛管，常見(jiàn)于中老年人群?？蓢L試硬化劑注射治療，無(wú)效者需行黏膜切除固定術(shù)。

4、肛門(mén)括約肌失調

排便時(shí)肛門(mén)括約肌反常收縮，與神經(jīng)調節異常相關(guān)。推薦肛門(mén)直腸測壓評估功能狀態(tài)，采用括約肌拉伸訓練聯(lián)合緩瀉劑治療。

日常應保持每天1500毫升以上飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，養成定時(shí)排便習慣，避免久坐久站加重盆底負荷。

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