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青光眼的用藥禁忌有哪些

患者：男，59歲

病情描述:
眼神不好，眼睛發(fā)脹，檢查出青光眼，孩子買(mǎi)的莎普愛(ài)思自己不敢亂用，青光眼的用藥禁忌有哪些？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

青光眼患者需避免使用可能升高眼壓的藥物，主要有散瞳藥、抗膽堿能藥、糖皮質(zhì)激素、部分抗抑郁藥等。

1、散瞳藥：

如阿托品、托吡卡胺等可能誘發(fā)瞳孔散大，導致房角關(guān)閉加重青光眼。急性閉角型青光眼患者禁用，慢性開(kāi)角型青光眼需謹慎。

2、抗膽堿能藥：

如顛茄片、山莨菪堿可能影響房水循環(huán)，建議改用其他類(lèi)型胃腸解痙藥。用藥前需告知醫生青光眼病史。

3、糖皮質(zhì)激素：

長(cháng)期使用潑尼松、地塞米松等可能引起激素性青光眼。局部滴眼液使用超過(guò)兩周需定期監測眼壓。

4、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：

如阿米替林、多塞平具有抗膽堿作用，可能升高眼壓。建議選擇SSRI類(lèi)等對眼壓影響較小的替代藥物。

青光眼患者用藥前應主動(dòng)告知醫生病史，避免自行使用含麻黃堿的感冒藥或含激素的眼藥水，定期復查眼壓和視功能。

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