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肺結核潛在并發(fā)癥

患者：女，24歲

病情描述:
我現在得了肺結核，感覺(jué)沒(méi)有什么問(wèn)題，這種疾病會(huì )不會(huì )有潛在的后遺癥？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

肺結核潛在并發(fā)癥主要包括肺外結核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、耐藥性結核病等，嚴重程度從局部擴散到多系統損害不等。

1、肺外結核

結核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統擴散至其他器官，常見(jiàn)于淋巴結、骨骼、腎臟及腦膜。伴隨低熱、局部疼痛或功能障礙，需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物長(cháng)期治療。

2、慢性肺心病

肺部病變導致肺動(dòng)脈高壓，右心室負荷增加引發(fā)心臟功能代償性肥大。表現為下肢水腫、活動(dòng)后氣促，需結合氧療、利尿劑和抗凝治療，必要時(shí)使用地高辛改善心功能。

3、呼吸衰竭

廣泛肺組織破壞降低氣體交換效率，出現紫紺、意識模糊等缺氧癥狀。急性期需機械通氣支持，聯(lián)合支氣管擴張劑如氨茶堿，并持續抗結核治療控制原發(fā)病。

4、耐藥性結核

不規范用藥導致結核桿菌基因突變，表現為治療無(wú)效、癥狀反復。需根據藥敏試驗選用二線(xiàn)藥物如阿米卡星、左氧氟沙星，療程延長(cháng)至18-24個(gè)月。

肺結核患者應定期復查胸部影像學(xué)與痰菌檢測，保證營(yíng)養攝入與適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑完成全程治療以降低并發(fā)癥風(fēng)險。

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