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自體脂肪移植填充后是如何存活的

患者：女，26歲

病情描述:
我想用自體脂肪填充下巴，自體脂肪移植填充后是如何存活的？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

自體脂肪移植填充后存活過(guò)程主要經(jīng)歷血運重建、脂肪細胞適應、體積穩定三個(gè)階段，存活率受脂肪獲取方式、處理技術(shù)、移植部位、術(shù)后護理等因素影響。

1、血運重建

移植后48小時(shí)內脂肪細胞依賴(lài)組織液滲透存活，3-7天新生血管開(kāi)始長(cháng)入移植區，約20%-30%脂肪細胞因缺血壞死被巨噬細胞吞噬。

2、脂肪細胞適應

存活脂肪細胞體積縮小并分泌血管內皮生長(cháng)因子，刺激移植區形成穩定血供網(wǎng)絡(luò )，3-6個(gè)月后代謝活動(dòng)恢復正常。

3、體積穩定

6個(gè)月后脂肪細胞體積不再明顯變化，存活脂肪與周?chē)M織建立永久性血運聯(lián)系，最終存活率通常維持在30%-70%。

4、關(guān)鍵影響因素

鈍針低壓抽吸可減少脂肪細胞損傷，離心純化保留完整脂肪顆粒，面部血供豐富區域存活率高于纖維組織多的部位。

術(shù)后避免壓迫移植區，穿戴彈力塑身衣幫助固定脂肪位置，3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于脂肪存活。

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