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刀疤子宮宮縮會(huì )破裂嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我是刀疤子宮,聽(tīng)說(shuō)刀疤子宮宮縮會(huì )引起子宮破裂,刀疤子宮宮縮會(huì )破裂嗎?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

刀疤子宮宮縮存在破裂風(fēng)險，但概率較低。破裂風(fēng)險主要與子宮瘢痕愈合情況、宮縮強度、胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展速度等因素有關(guān)。

1.瘢痕愈合不良

子宮切口愈合不良可能導致瘢痕組織薄弱，宮縮時(shí)局部張力增加易發(fā)生破裂。需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度，厚度小于2.5毫米時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)升高。

2.宮縮過(guò)強

宮縮壓力超過(guò)子宮承受極限可能引發(fā)破裂。臨產(chǎn)后需持續胎心監護，使用鹽酸利托君等藥物抑制過(guò)強宮縮。

3.胎兒過(guò)大

胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，子宮下段承受壓力增大。建議瘢痕子宮孕婦控制體重增長(cháng)，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4.產(chǎn)程異常

第二產(chǎn)程延長(cháng)或器械助產(chǎn)可能增加破裂風(fēng)險。瘢痕子宮試產(chǎn)需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行，并嚴密監測產(chǎn)程進(jìn)展。

建議瘢痕子宮孕婦定期產(chǎn)檢，選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫師評估分娩方式，出現劇烈腹痛或胎動(dòng)異常立即就醫。

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