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心臟房間隔缺損是什么

患者：女，3歲

病情描述:
今天帶孩子去做體檢，發(fā)現孩子心臟房間隔缺損，心臟房間隔缺損是什么？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

心臟房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，屬于房間隔發(fā)育異常導致的左右心房之間異常通道，按嚴重程度可分為卵圓孔未閉、繼發(fā)孔型缺損、原發(fā)孔型缺損及靜脈竇型缺損。

1、卵圓孔未閉

胎兒期正常存在的生理性通道，多數在出生后1年內閉合，未閉合者通常無(wú)需特殊治療，但可能增加腦卒中風(fēng)險。

2、繼發(fā)孔型缺損

最常見(jiàn)類(lèi)型，缺損位于房間隔中部，早期可能無(wú)癥狀，隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力升高可出現活動(dòng)后心悸、氣促，需通過(guò)介入封堵或外科修補治療。

3、原發(fā)孔型缺損

常合并二尖瓣裂缺，屬于心內膜墊發(fā)育缺陷，嬰幼兒期即可出現心力衰竭，需盡早行外科手術(shù)修補并同期處理瓣膜問(wèn)題。

4、靜脈竇型缺損

缺損位于上腔靜脈入口處，易導致右心負荷過(guò)重，多數需要外科手術(shù)修補，可能合并部分肺靜脈異位引流等復雜畸形。

確診后應根據缺損類(lèi)型和血流動(dòng)力學(xué)影響制定治療方案，小型缺損可定期隨訪(fǎng)，中大型缺損建議在兒童期完成干預，術(shù)后需預防感染性心內膜炎并長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。

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