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腎病與高血壓的關(guān)系

病情描述:
我患有腎病，有很長(cháng)一段時(shí)間了，最近檢查高血壓有點(diǎn)高，腎病與高血壓的關(guān)系是什么？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

腎病與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián)，高血壓可導致腎損傷，腎病也可引發(fā)繼發(fā)性高血壓，兩者相互影響形成惡性循環(huán)。

1、高血壓損害腎臟

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷腎小球毛細血管，導致腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、蛋白尿，需使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥控制血壓。

2、腎病引發(fā)高血壓

腎功能不全時(shí)水鈉潴留和腎素分泌增加，約80%慢性腎病患者伴有高血壓。表現為頭痛、視物模糊，可使用厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物。

3、共同危險因素

糖尿病、肥胖等代謝異常同時(shí)損害腎臟和血管，加速疾病進(jìn)展。這類(lèi)患者需嚴格控制血糖和體重，定期監測腎功能和血壓。

4、治療協(xié)同性

ACEI/ARB類(lèi)降壓藥具有腎臟保護作用，是首選藥物。嚴重腎病患者可能需要聯(lián)合血液透析治療，血壓控制目標需個(gè)體化調整。

建議腎病患者每日監測血壓，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物，定期復查腎功能和尿微量白蛋白。

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