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剖腹產(chǎn)雙胞胎先拿哪個(gè)

患者：女，29歲

病情描述:
雙胞胎準備做剖腹產(chǎn)手術(shù)，剖腹產(chǎn)雙胞胎先拿哪個(gè)？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)雙胞胎時(shí)胎兒取出順序通常由產(chǎn)科醫生根據胎位、胎盤(pán)位置及母嬰安全綜合評估決定，主要考慮因素有胎兒窘迫風(fēng)險、胎盤(pán)供血優(yōu)先級、手術(shù)操作便利性。

1、胎位因素

靠近子宮切口或胎頭已入盆的胎兒優(yōu)先取出，可減少手術(shù)時(shí)間及子宮切口暴露風(fēng)險。

2、胎盤(pán)供血

胎盤(pán)位置靠近宮頸的胎兒可能優(yōu)先娩出，避免因胎盤(pán)剝離導致另一胎兒供血不足。

3、胎兒狀況

術(shù)中監測發(fā)現胎心異常者需立即取出，通常表現為胎心率持續低于110次/分或變異減速。

4、手術(shù)安全

體積較大或胎位異常的胎兒可能后取，以便為第二個(gè)胎兒創(chuàng )造更寬松的娩出空間。

具體操作需由主刀醫生在術(shù)中實(shí)時(shí)判斷，建議術(shù)前與產(chǎn)科團隊充分溝通分娩方案，術(shù)后注意監測雙胞胎生命體征及產(chǎn)婦子宮復舊情況。

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