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耐藥結核病的分類(lèi)

患者：男，35歲

病情描述:
我這幾天總是出現咳嗽的情況，醫生說(shuō)我患上了結核病，耐藥結核病的分類(lèi)？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

耐藥結核病主要分為單耐藥結核病、多耐藥結核病、耐多藥結核病、廣泛耐藥結核病及利福平耐藥結核病五類(lèi)。

1、單耐藥結核病

對一種一線(xiàn)抗結核藥物產(chǎn)生耐藥性，常見(jiàn)于異煙肼或鏈霉素耐藥，需調整治療方案避免治療失敗。

2、多耐藥結核病

對多種一線(xiàn)抗結核藥物耐藥但不包括異煙肼和利福平同時(shí)耐藥，治療需選用敏感的二線(xiàn)藥物組合。

3、耐多藥結核病

同時(shí)對異煙肼和利福平耐藥，治療周期長(cháng)達18-24個(gè)月，需使用貝達喹啉、利奈唑胺等二線(xiàn)藥物。

4、廣泛耐藥結核病

在耐多藥基礎上對氟喹諾酮類(lèi)和至少一種二線(xiàn)注射劑耐藥，治療成功率顯著(zhù)降低，需個(gè)體化方案。

5、利福平耐藥結核病

單獨對利福平耐藥或合并其他藥物耐藥，作為耐多藥結核病篩查重點(diǎn)，需早期進(jìn)行藥敏試驗。

確診耐藥結核病需通過(guò)痰培養和藥敏試驗，治療期間應嚴格遵醫囑用藥并定期復查，避免交叉感染。

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