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老年人結(jié)核性腦膜炎是怎么回事

病情描述:
婆婆這段時間身體一直不好,不是頭痛就是嘔吐,結(jié)果去醫(yī)院查出是得了結(jié)核性腦膜炎。老年人結(jié)核性腦膜炎是怎么回事?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年人結(jié)核性腦膜炎可能由免疫力低下、結(jié)核桿菌感染、基礎(chǔ)疾病未控制、治療延誤等原因引起,可通過抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素應用、降顱壓治療、營養(yǎng)支持等方式干預。

1、免疫力低下

老年人免疫功能衰退易導致結(jié)核桿菌侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議加強營養(yǎng)攝入和適度鍛煉,必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、結(jié)核桿菌感染

肺結(jié)核播散是主要感染途徑,可能與陳舊性結(jié)核灶復燃或新近感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為低熱盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核方案。

3、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病等慢性病控制不佳會加重感染風險。常伴隨血糖波動,需優(yōu)先控制原發(fā)病,聯(lián)合使用胰島素和口服降糖藥如二甲雙胍。

4、治療延誤

早期癥狀不典型易誤診,可能出現(xiàn)頭痛嘔吐后就醫(yī)。確診后需緊急開展抗結(jié)核治療,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓,必要時行腦脊液引流。

患者需保持高蛋白飲食,定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)意識改變應立即就醫(yī)。接觸者應進行結(jié)核篩查。

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