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吃舍曲林失眠怎么辦

患者：男，24歲

病情描述:
晚飯后吃了舍曲林，然后半夜醒了就不睡不著(zhù)了，吃舍曲林失眠怎么辦？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

服用舍曲林后失眠可通過(guò)調整用藥時(shí)間、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預、藥物輔助睡眠等方式緩解。舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可能通過(guò)影響褪黑素分泌或中樞神經(jīng)興奮性引發(fā)失眠。

1、調整用藥時(shí)間

將舍曲林服藥時(shí)間改為早晨，減少藥物夜間對睡眠的影響。部分患者服藥后可能出現中樞神經(jīng)輕度興奮，晨服有助于藥物代謝周期與生理節律同步。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室溫度適宜，避免強光噪音干擾。建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設備，可嘗試白噪音或香薰等助眠方式。

3、心理行為干預

認知行為療法可改善藥物相關(guān)睡眠障礙，通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節律。放松訓練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松有助于緩解焦慮。

4、藥物輔助睡眠

嚴重失眠可遵醫囑短期聯(lián)用鎮靜催眠藥，如右佐匹克隆、唑吡坦或低劑量曲唑酮。需注意苯二氮?類(lèi)藥物與舍曲林的相互作用風(fēng)險。

建議記錄睡眠日記監測改善情況，避免自行服用褪黑素或其他助眠補劑。若失眠持續超過(guò)2周或伴隨日間功能損害，需及時(shí)復診調整抗抑郁方案。

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