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腎移植急性排斥嚴(yán)重嗎

病情描述:
我是做的腎移植手術(shù)的,可是術(shù)后出現(xiàn)血尿的,腎移植急性排斥嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

腎移植急性排斥反應(yīng)屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可能由免疫系統(tǒng)攻擊移植腎、藥物濃度不足、感染誘發(fā)、供受體配型差異等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、免疫攻擊:

受體免疫系統(tǒng)識(shí)別移植腎為異物發(fā)起攻擊,表現(xiàn)為尿量驟減、肌酐升高,需調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質(zhì)激素。

2、藥物不足:

免疫抑制劑血藥濃度未達(dá)治療窗導(dǎo)致排斥,可能伴隨發(fā)熱移植區(qū)疼痛,需監(jiān)測(cè)環(huán)孢素、西羅莫司等藥物濃度并調(diào)整劑量。

3、感染誘發(fā):

病毒感染可能激活免疫反應(yīng)誘發(fā)排斥,需排查巨細(xì)胞病毒等病原體,同時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

4、配型差異:

HLA配型不符可能加速排斥進(jìn)程,需強(qiáng)化免疫抑制方案,必要時(shí)使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白等生物制劑。

術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)排斥癥狀須立即返院治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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